SARS疫情爆發「他是第一位解剖8遺體的醫生」 驚險中找出迅速感染之謎

2018-03-12
Bella

15年前爆發的SARS,是很多人記憶中的噩夢。2003年3約下旬,SARS於香港威爾斯親王醫院大爆發,很快就有超過百人感染。醫院全力應對,卻不知道病毒是怎樣在人體內肆虐的,只知道高劑量類固醇也許有幫助。

 

▼時任中文大學病理解剖及細胞學系副教授的杜家輝,扛起了解剖遺體、查探神秘病毒的重任。當時有部份個案需要驗屍了解死因,他就按照法庭要求,前後為八具因SARS而死的遺體解剖,他也是香港第一位解剖SARS死者的醫生。

 

他解剖的第一具屍體,是一名有心臟病史的69歲男子。那名男子已經住院一段時間,是在病房內被感染的。解剖發現,病情發展很快,病人的肺功能短時間內就變得很差,不到4天就死亡了。

他解剖的最年輕的SARS死者是一名44歲的男子。那名男子生前有肝硬化,因肝功能轉差而入院,同樣在院內受感染,撐了16天後死亡。醫院曾經處方10日類固醇及抗病毒藥物利巴韋林,但效果並不明顯。

 

▼綜合8宗病例,杜家輝確定SARS病毒能夠衝破人體免疫系統的第一道防線,使身體出現過敏及炎症反應,包括肺炎、彌散性肺泡損傷。早期的表徵與細支氣管組織肺炎相似,同時淋巴細胞數目大幅度下降。

 

除了肺部,死者的其他器官中也有病毒蛋白,其中腎臟及骨髓有一定程度受損,脾臟更出現白點。不過死者的喉嚨等上呼吸道器官沒有病變。也就是說,病毒直接入侵下呼吸道,進而擴散到其他器官。杜家輝還發現,SARS病毒會同時感染小腸細胞,但小腸沒有出現功能衰退或器官衰竭。

 

▼杜家輝認為,SARS病毒的致病機理與一般肺炎不一致,他只在1997看H5N1禽流感在港首次爆發時,在小部分屍體上發現過類似的致病機理。但這種情況在SARS病人中很常見,而且發病、擴散速度非常快。

 

3月中下旬至4月初,杜家輝完成八宗解剖後,把報告通報威院及醫管局。後來港大醫學院微生物系鑑別出SARS是冠狀病毒。杜家輝認為,他的解剖發現,加上港大的發現,有助於醫管局商討當時的下一步行動。

 

▼病理化驗一向是醫院的「後勤部門」,但能夠在疫戰時為解開世紀病毒之謎作出貢獻,真的非常值得。這一過程很驚險,他卻甘願冒險:「作為醫生,就算有危險,也絕對不能退縮。日後如果再遇到世紀疫戰,我還是會一如既往,無所畏懼地來到前線。」

 

正因為有這些無私奉獻的醫護人員,我們才能打敗SARS,他們是真正的英雄!

boMb01 撰寫報導,資料來源:長青網

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